CNN
—
Mensen die prediabetes ontwikkelen als ze jonger zijn, hebben volgens een nieuwe studie waarschijnlijk een hoger risico op dementie op latere leeftijd.
Er is sprake van prediabetes wanneer de bloedsuikerspiegel hoger is dan optimaal, maar nog niet hoog genoeg om de patiënt medisch te laten diagnosticeren met diabetes. Helaas hebben miljoenen Amerikanen onder de 60 jaar prediabetes – en velen weten het niet eens.
“Prediabetes wordt in verband gebracht met het risico op dementie, maar dit risico wordt verklaard door de ontwikkeling van diabetes”, schrijven Elizabeth Selvin, hoogleraar epidemiologie, en Jiaqi Hu, promovendus, in een nieuwsbericht. Ze zitten allebei op de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore.
De studie, woensdag gepubliceerd in Diabetologia, analyseerde gegevens van het Atherosclerosis Risk in Communities-onderzoek. Ingeschreven mensen tussen de 45 en 64 jaar in vier Amerikaanse provincies: Forsyth County, North Carolina; Jackson, Mississippi? buitenwijken van Minneapolis; en Washington County, Maryland.
Mensen in de studie die diabetes type 2 ontwikkelden vóór de leeftijd van 60 jaar, hadden drie keer meer risico op dementie later in hun leven in vergelijking met degenen die geen diabetes type 2 ontwikkelden vóór de leeftijd van 60 jaar, zo bleek uit de studie. Als prediabetes zich ontwikkelde tot diabetes type 2 tussen de leeftijd van 60 en 69, werd het risico verminderd, maar slechts met een paar graden.
“We hebben allemaal voorbijgaande pieken in onze bloedglucose. Het gaat omhoog en dan omlaag,” zei Dr. Andrew Freeman, directeur van cardiovasculaire preventie en welzijn bij National Jewish Health in Denver. Hij nam niet de moeite om te studeren.
“Maar als je naar ‘glucosejaren’ kijkt om te bepalen hoe hoog je glucose is en voor hoe lang, dan begin je te zien cumulatieve schade, ‘zei Freeman. “En hoe eerder je wordt blootgesteld, hoe groter de cumulatieve schade.”
Op dit punt ontdekte de studie dat als diabetes type 2 pas werd gediagnosticeerd toen de persoon in de 70 was, het risico op dementie daalde tot 23 procent. En als een persoon diabetes type 2 ontwikkelde in de jaren 80 of 90, was het risico niet groter dan degenen zonder diabetes.
Marilyn Nieves/Getty Images
Vroege herkenning van hoge bloedsuikerspiegels kan dementie in latere jaren helpen voorkomen, zegt een studie.
“Er was een sterke associatie tussen prediabetes en dementie, maar deze associatie was alleen aanwezig bij mensen die diabetes ontwikkelden”, vertelde Selvin in een e-mail aan CNN. “Deze bevinding suggereert dat het voorkomen van de progressie van prediabetes naar diabetes kan helpen bij het voorkomen van dementie op oudere leeftijd.”
Alzheimer-onderzoeker Dr. Richard Isaacson, een preventieve neuroloog aan het Florida Institute of Neurodegeneratieve Ziekten, zei dat de resultaten niet schokkend waren.
“Ik schreeuw dit al meer dan tien jaar van de daken”, zei Isaacson, die niet betrokken was bij het onderzoek, via e-mail. “Als deze studie mensen zover krijgt dat ze daadwerkelijk actie ondernemen wanneer ze een ‘borderline-diagnose van diabetes’ of pre-diabetes krijgen, zal dat zeker de resultaten voor de gezondheid van de hersenen verbeteren.”
Meer dan 1 op de 3 Amerikaanse volwassenen heeft prediabetes, en 80 procent van hen weet het niet eens, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention. Bijna een derde van hen is tussen de 18 en 44 jaar oud – jong genoeg om een aandoening te ontwikkelen waardoor ze een extreem risico lopen op diabetes type 2, ernstige cardiovasculaire problemen en vasculaire dementie naarmate ze ouder worden.
Erger nog, bijna 1 op de 5 tieners van 12 tot 18 jaar en 1 op de 4 jonge volwassenen van 19 tot 34 jaar leeft met prediabetes, aldus de CDC.
De CDC schat dat ongeveer 5,8 miljoen mensen in de Verenigde Staten de ziekte van Alzheimer en aanverwante vormen van dementie hebben. En volgens onderzoek dat wordt aangehaald in een rapport uit 2019 van de Alzheimer’s Association, is het levenslange risico van de meest voorkomende vorm van dementie ongeveer 1 op de 10 (10%) voor mannen van 45 jaar en 1 op de 5 (20%) voor vrouwen.
Een meta-analyse uit 2013 wees uit dat diabetes type 2 geassocieerd was met een 60% verhoogd risico op dementie door alle oorzaken. Bovendien hebben mensen met dementie die diabetes type 2 hebben een verhoogd risico op vroegtijdig overlijden.
Hoewel het exacte verband tussen diabetes en dementie niet bekend is, zijn er volgens onderzoek verschillende mogelijke routes.
“Diabetes verhoogt het risico op hartaandoeningen en beroertes, die het hart en de bloedvaten beschadigen. Beschadigde bloedvaten in de hersenen kunnen bijdragen aan cognitieve achteruitgang”, aldus de Alzheimer’s Association.
Bovendien veroorzaakt een hoge bloedsuikerspiegel ontstekingen, die hersencellen kunnen beschadigen, aldus de vereniging. Zelfs mensen in de vroege stadia van diabetes type 2 vertonen tekenen van hersenstoornissen.
Onderzoek heeft aangetoond dat diabetes type 2 de niveaus van het eiwit beta-amyloïde in de hersenen dramatisch verhoogt, een kenmerk van de ziekte van Alzheimer, aldus de vereniging.
Deze studie is niet de eerste die een verband vindt tussen beginnende diabetes en dementie. Uit een in het VK uitgevoerd onderzoek uit 2021 bleek dat het ontwikkelen van diabetes gedurende meer dan 10 jaar eerder het risico op dementie met meer dan 18% verhoogde.
Prediabetes staat bekend als een stil roofdier, dat zich ontwikkelt en voortschrijdt zonder duidelijke symptomen. Maar er zijn risicofactoren.
U loopt een groter risico op prediabetes als u overgewicht heeft, ouder bent dan 44, minder dan drie keer per week traint, een ouder of broer of zus heeft met diabetes type 2, diabetes heeft gehad tijdens de zwangerschap of als u bent bevallen van een kind van meer dan 9 pond (4 pond), volgens de CDC.
Bepaalde groepen lopen ook een groter risico, waaronder mensen die zwart, Latijns-Amerikaans of Latino, Amerikaans-Indisch, Alaska Native, Pacific Islander of Aziatisch-Amerikaans zijn. U kunt uw persoonlijk risico controleren door een test te doen die wordt aangeboden door het Nationaal Diabetes Preventieprogramma.
De US Preventive Services Task Force beveelt aan dat alle volwassenen van 35 tot 70 jaar die worden beschouwd als medisch overgewicht of obesitas, worden gescreend op prediabetes of diabetes. Als de bloedsuikerspiegel een probleem is, kan afvallen, sporten, gezond eten en het vermijden van bewerkte en sterk bewerkte voedingsmiddelen uw risico verminderen.
