Wat te weten
- Hoewel Candida auris pas in 2009 werd ontdekt, verspreidde het zich snel en veroorzaakte het infecties in meer dan een dozijn landen. Volgens gegevens behoren New York en New York tot de zwaarst getroffen Amerikaanse staten
- Het kan bloedbaaninfecties en zelfs de dood veroorzaken, vooral bij patiënten in ziekenhuizen en verpleeghuizen met onderliggende problemen. Meer dan 1 op de 3 patiënten met een invasieve Candida auris-infectie, dat wil zeggen een infectie die het bloed, het hart of de hersenen aantast, sterft volgens de CDC
- De CDC zegt dat het een ernstige wereldwijde bedreiging voor de gezondheid is omdat het medicijnresistent is, gemakkelijk een verkeerde diagnose stelt en uitbraken heeft veroorzaakt in zorgomgevingen, wat zorgwekkend is gezien de bevolkingsgroepen die het meeste risico lopen
Een gevaarlijke schimmelinfectie waar de CDC in maart voor waarschuwde, verspreidde zich in een “alarmerend” tempo in de VS, blijft zich vermenigvuldigen in New York, en hoewel het groeitempo vertraagt, neemt het nog steeds toe met dubbelcijferige procentpunten per maand – op op maandbasis, nieuwe staatsgegevens.
Het wordt veroorzaakt door Candida auris, een vorm van gist die meestal niet schadelijk is voor gezonde mensen, maar een dodelijke infectie kan vormen voor immuungecompromitteerde en anderszins kwetsbare bevolkingsgroepen. Het verspreidt zich gemakkelijk en kan wonden, oren en de bloedbaan infecteren. Sommige soorten zijn zogenaamde superbugs, wat betekent dat de beschikbare behandeling mogelijk niet werkt.
In gevallen waarin Candida auris-infectie invasief wordt, wat betekent dat het iemands bloed, hart of hersenen aantast, sterft volgens de CDC meer dan één op de drie patiënten.
De CDC beschrijft het als een “opkomende” schimmel die “een ernstige wereldwijde bedreiging voor de gezondheid vormt” om drie belangrijke redenen: Candida auris is vaak multiresistent (sommige stammen reageren niet op een van de drie beschikbare antischimmelmiddelen). gemakkelijk geïdentificeerd in laboratoria zonder specifieke technologie, wat het beheer van de volksgezondheid zou kunnen schaden. en heeft uitbraken veroorzaakt in instellingen voor gezondheidszorg, die bijzonder zorgwekkend zijn gezien hun populaties die een groter risico lopen.
Hoewel het aantal Candida auris-gevallen in de VS tussen 2020 en 2022 verdrievoudigde, hebben maar weinig staten zo’n verspreiding gezien als New York, waar een geval uit 2013 met terugwerkende kracht werd geïdentificeerd als het eerste in Amerika, en New Jersey.
Volgens CDC-gegevens waren de twee staten vorig jaar goed voor bijna een vijfde van alle gevallen van candida auris in de VS. Federale gegevens hebben alleen betrekking op de periode die eindigt op 31 december 2022, dus er is nog geen benchmark voor 2023. Wekelijkse gegevens zijn beschikbaar per Amerikaanse staat, maar de CDC zegt dat deze onvolledig zijn omdat niet alle staatsafdelingen deze gezondheid rapporteren.
Nieuw vrijgegeven mei-gegevens voor de staat New York laten zien dat het aantal klinische gevallen blijft toenemen met dubbele cijfers, hoewel het stijgingstempo iets vertraagt. De 149 klinische gevallen van de Big Apple die op 25 mei 2023 zijn bevestigd, is een stijging van 42% sinds de laatste gegevensupdate begin april. Dit volgt op een stijging van 46% op maandbasis van maart tot april. Tot nu toe is het totaal voor 2023 39% van het record van 379 gevallen uit 2022 – met nog zes maanden te gaan in 2023. Dat aantal van 379 is het hoogste jaarlijkse aantal klinische gevallen dat New York in tien jaar heeft gezien.
Nog eens 250 mogelijke gevallen van Candida auris worden gecontroleerd, volgens gegevens van de staatsgezondheidsdienst.
Candida Auris New York-gevallen per jaar
De meeste gevallen waren terug te voeren op voorzieningen in de omgeving van New York, hoewel sommige zich buiten het grootstedelijk gebied bevonden.
| Jaar | Aantal klinische gevallen | Aantal vervolgzaken |
| 2013 | 1 | 0 |
| 2014 | 0 | 0 |
| 2015 | 0 | 0 |
| 2016 | 26 | 11 |
| 2017 | 99 | 128 |
| 2018 | 158 | 254 |
| 2019 | 178 | 306 |
| 2020 | 250 | 200 |
| 2021 | 291 | 348 |
| 2022 | 379 | 498 |
| *2023 | 149 | 250 |
| Totaal* | 1531 | 1995 |
Casetrends in New Jersey
New Jersey heeft het door de CDC verstrekte totaal voor 2022 al overtroffen, wat drie keer lager is dan de gegevens van de staat. De staat heeft de gegevens over Candida auris-gevallen sinds 1 april niet meer bijgewerkt. Destijds waren de huidige 127 gevallen van Candida auris voor dit jaar (per 1 april) 34% van het totaal van vorig jaar. Wederom veel tijd over.
Het is onduidelijk wanneer de staat van plan is de gegevens van May te delen. Recente trends wijzen er echter op dat het aantal gevallen zal blijven toenemen.
Beide staten hebben hun aantal de afgelopen jaren dramatisch zien stijgen, en CDC-onderzoekers zeggen dat de COVID-19-pandemie waarschijnlijk op zijn minst gedeeltelijk de schuld is. Ziekenhuismedewerkers werden overweldigd door COVID-patiënten, en dat verschoof hun focus waarschijnlijk van het desinfecteren van andere soorten ziektekiemen, zeiden ze.
Candida auris werd voor het eerst geïdentificeerd in Japan in 2009 en is in steeds meer landen opgedoken. Veel van de eerste gevallen in de VS kwamen uit het buitenland, maar de meeste gevallen hebben zich nu in het binnenland verspreid, zeggen ambtenaren.
De schimmel kan overleven op oppervlakken in zorgomgevingen, waar hij zich tussen patiënten kan verspreiden. Artsen hebben het ook ontdekt op de huid van duizenden andere patiënten, waardoor ze een risico op overdracht lopen. Degenen die meerdere comorbiditeiten hebben en een machine nodig hebben om te ademen, lopen een verhoogd risico als ze de infectie oplopen, zeggen gezondheidsfunctionarissen.
Lees hier meer over de reactie van New York en ontvang hier CDC-informatie voor patiënten en familieleden, evenals preventietips, symptomen om op te letten en meer. Candida auris-informatie voor New Jersey is hier te vinden.
