Niet veel mensen weten het, maar de helft van alle mannen van 50 jaar en ouder heeft last van een goedaardige prostaatvergroting en de kans hierop wordt alleen maar groter naarmate men ouder wordt. Het goede nieuws is dat dit probleem vandaag de dag kan worden behandeld met een innovatieve methode die snel herstel mogelijk maakt, minimale risico’s heeft en vooral de seksuele functie niet schaadt.
De prostaatklier maakt deel uit van het mannelijke voortplantingssysteem. Het bevindt zich onder de blaas en wikkelt zich rond de urethra. Goedaardige vergroting is een aandoening waarbij het volume van de prostaat toeneemt als een natuurlijk onderdeel van veroudering, net zoals de meeste mannen terugtrekkend haar hebben. De vergrote tumor treft de urethra, gelegen in het midden van de prostaat. Als gevolg hiervan kan het plassen moeilijk worden.
Ongeveer 50% van de mannen van 50 jaar zal aan deze aandoening lijden en naarmate je ouder wordt, komt het nog vaker voor.
Wat zijn de symptomen en hoe werkt de behandeling?
Veel voorkomende symptomen van BPH zijn moeite met urineren, zwakke urinestroom, herhaalde en frequente aandrang om te plassen en het gevoel niet in staat te zijn de blaas te ledigen. In sommige gevallen treedt waarschijnlijk urineretentie op, een aandoening waarbij dringend een urinekatheter moet worden ingebracht.
De behandeling begint met veranderingen in levensstijl, zoals het vermijden van koffie en alcohol ‘s avonds en vooral voor het slapengaan. Als deze behandeling niet tot verbetering leidt, kun je medicijnen nemen die kunnen helpen, maar dit helpt maar een klein beetje, want op een gegeven moment verdwijnt het effect. Soms zijn er ook bijwerkingen aan de medicijnen, zoals verminderde seksuele functie of borstvergroting.
Chirurgische behandelingsmogelijkheden
Als medicijnen niet meer helpen, kunt u een operatie ondergaan om de prostaat te verwijderen. Hiervoor zijn twee veel voorkomende operaties. Een daarvan is de gesloten resectie, die geschikt is voor een prostaat met een volume van 30-80 cc. De operatie wordt uitgevoerd onder narcose, waarbij een camera via de urethra wordt ingebracht. Daarna worden delen van de prostaat doorgesneden met een ander apparaat dat in de urethra wordt ingebracht, met als doel het littekenweefsel te openen dat ervoor zorgt dat u niet volledig kunt plassen.
De tweede methode is een open resectie door de onderbuikwand, die meestal geschikt is voor een prostaat groter dan 100 cc. Zoals bij elke operatie, brengt deze procedure risico’s met zich mee, zoals infectie, bloeding, verminderde seksuele functie, posterieure ejaculatie en urineverlies. De hersteltijd na de operatie varieert en varieert van 2-8 weken.
In de loop der jaren zijn er veel inspanningen geleverd om nieuwe methoden en technologieën te ontwikkelen die een invasieve behandeling mogelijk maken met minimaal risico, met grote kans op succes en zonder blijvende bijwerkingen. Een geavanceerde technologie, prostaatslagaderembolisatie genaamd, biedt een innovatieve benadering om dit probleem zonder operatie te behandelen. Dit is een veilige en effectieve procedure voor de behandeling van symptomen van de lagere urinewegen en urineretentie als gevolg van goedaardige prostaathyperplasie.
Sinds de ontwikkeling ervan zijn er veel onderzoeken gepubliceerd die hebben aangetoond dat de resultaten van embolisatie vergelijkbaar zijn met die van een operatie, en zelfs superieur zijn bij het helpen bij het plassen. Deze procedure is comfortabeler dan conventionele behandelingen. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en sedatie, vereist geen plaatsing van een urinekatheter, kan worden uitgevoerd op elk prostaatvolume van meer dan 35 cc en verstoort de seksuele functie niet.
De ziekenhuisopname en de duur van de herstelperiode zijn kort. Bovendien zijn mogelijke complicaties van deze operatie uiterst zeldzaam. Dit is ongetwijfeld een doorbraak in de behandeling van een vergrote prostaat.
Dr. Zalman Itzhakov is afdelingsdirecteur en interventieradioloog bij Medica Elisha Haifa.
