- Η Medicare θα ξόδευε 5 δισεκατομμύρια δολάρια εάν 216.500 ασθενείς γίνονταν επιλέξιμοι για θεραπεία της νόσου Leqembi Alzheimer, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine.
- Οι συντάκτες της μελέτης είπαν ότι το εκτιμώμενο κόστος του προγράμματος για τους ηλικιωμένους είναι συντηρητικό και ότι οι δαπάνες για το Leqembi θα μπορούσαν να αυξηθούν περισσότερο από το αναμενόμενο.
- Οι ασθενείς θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν έναν ετήσιο λογαριασμό περίπου 6.600 $ ετησίως ανάλογα με την πολιτεία στην οποία ζουν και αν έχουν συμπληρωματική ασφάλιση.
- Η κάλυψη Medicare του Leqembi είναι επί του παρόντος πολύ περιορισμένη, αν και αυτό μπορεί να αλλάξει τον Ιούλιο.
Το φάρμακο για τη νόσο του Αλτσχάιμερ Leqembi φαίνεται σε αυτήν την αχρονολόγητη εικόνα που ελήφθη από το Reuters στις 20 Ιανουαρίου 2023.
Eisai | Reuters
Η νέα θεραπεία με αντισώματα για το Αλτσχάιμερ, Leqembi, θα μπορούσε να κοστίσει στο Medicare έως και 5 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε αυτή την εβδομάδα σε κορυφαίο ιατρικό περιοδικό.
Η Medicare θα ξόδευε περίπου 2 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως εάν περίπου 85.700 ασθενείς έβγαιναν θετικοί στη νόσο και λάμβαναν θεραπεία με το προϊόν Eisai και το Biogen Leqembi, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε την Πέμπτη στο JAMA Internal Medicine.
Το πρόγραμμα για τους ηλικιωμένους θα ξοδέψει 5 δισεκατομμύρια δολάρια εάν περίπου 216.500 ασθενείς γίνονταν επιλέξιμοι για την πρωτοποριακή θεραπεία, σύμφωνα με τη μελέτη.
Οι συγγραφείς είπαν ότι το εκτιμώμενο κόστος για το Medicare είναι συντηρητικό και οι δαπάνες για το Leqembi θα μπορούσαν να αυξηθούν περισσότερο από το αναμενόμενο, ανάλογα με τη ζήτηση και άλλους παράγοντες.
Οι ερευνητές που διεξήγαγαν τη μελέτη JAMA περιελάμβαναν γιατρούς και εμπειρογνώμονες δημόσιας υγείας και πολιτικής. Συνδέονται με το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες, την Rand Corporation, την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και το Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess στη Βοστώνη, μεταξύ άλλων ιδρυμάτων.
Οι Eisai και Biogen έχουν τιμολογήσει τις διμηνιαίες εγχύσεις αντισωμάτων στα 26.500 $ ετησίως.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, υπάρχουν επίσης πρόσθετες ετήσιες δαπάνες που υπολογίζονται στα 7.300 $ ανά ασθενή που σχετίζονται με επισκέψεις σε νευρολόγους, μαγνητικές τομογραφίες και σαρώσεις PET, χορήγηση εγχύσεων και παρακολούθηση και θεραπεία πιθανών παρενεργειών.
Η μελέτη υπέθεσε ότι το Medicare θα κάλυπτε το 80% του κόστους, με τους ασθενείς να πρέπει να πληρώσουν το υπόλοιπο 20% εξ ολοκλήρου ή εν μέρει ανάλογα με το αν έχουν ή όχι συμπληρωματική ασφάλιση.
Οι ασθενείς θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν έναν ετήσιο λογαριασμό περίπου 6.600 $ ετησίως ανάλογα με την πολιτεία στην οποία ζουν και αν έχουν συμπληρωματική ασφάλιση, σύμφωνα με τη μελέτη. Μερικοί άνθρωποι χαμηλού εισοδήματος που πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare και Medicaid δεν θα πλήρωναν τίποτα από την τσέπη τους.
Η Ένωση Αλτσχάιμερ, η οποία ασκεί πιέσεις για λογαριασμό ασθενών που ζουν με τη νόσο, εκτιμά ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας θα κοστίσουν στις Ηνωμένες Πολιτείες 345 δισεκατομμύρια δολάρια φέτος. Αυτά τα έξοδα θα μπορούσαν να φτάσουν το 1 τρισεκατομμύριο δολάρια μέχρι το 2050, σύμφωνα με την ένωση.
“Αυτό συμβαίνει χωρίς θεραπεία. Η πρόληψη και η θεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για να μειωθεί αυτό το κόστος με την πάροδο του χρόνου”, δήλωσε ο Robert Egge, υπεύθυνος δημόσιας πολιτικής της ένωσης, σε μια δήλωση.
“Αλλά δεν είναι το κόστος που θα πρέπει να καθορίσει εάν οι άνθρωποι έχουν πρόσβαση σε φροντίδα που βελτιώνει τη ζωή – είναι ο αντίκτυπος στους ανθρώπους”, είπε ο Egge. «Οι θεραπείες που λαμβάνονται στα αρχικά στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ θα μπορούσαν να σημαίνουν καλύτερη ποιότητα ζωής».
Το Leqembi είχε θετική επίδραση σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ σε αποτελέσματα κλινικών δοκιμών που δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine τον Ιανουάριο.
Η ακριβή θεραπεία δεν είναι διαθέσιμη στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών αυτή τη στιγμή, επειδή το Medicare έχει περιορίσει σοβαρά την κάλυψη αντισωμάτων.
Η Medicare έχει υποσχεθεί να παρέχει ευρύτερη κάλυψη για το Leqembi εάν η FDA χορηγήσει πλήρη έγκριση για τη θεραπεία τον Ιούλιο. Ο Leqembi έλαβε ταχεία έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων τον Ιανουάριο.
Η Ένωση Αλτσχάιμερ, μέλη του Κογκρέσου και οι γενικοί εισαγγελείς της πολιτείας πιέζουν ώστε το Medicare να άρει τους περιορισμούς του και να καλύψει πλήρως το Leqembi.
Η θεραπεία με αντισώματα, η οποία στοχεύει την εγκεφαλική πλάκα που σχετίζεται με τη νόσο, επιβράδυνε τη γνωστική έκπτωση κατά 27% στην κλινική δοκιμή του Eisai.
Δεν υπάρχει επί του παρόντος κανένα άλλο φάρμακο στην αγορά που να έχει επιδείξει τέτοιο επίπεδο αποτελεσματικότητας στην επιβράδυνση της νόσου του Αλτσχάιμερ. Το donanemab της Eli Lilly έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών νωρίτερα αυτόν τον μήνα. Η εταιρεία αναμένει να ζητήσει την πλήρη έγκριση του FDA αυτό το τρίμηνο.
Τόσο το lekebi όσο και το donanemab ενέχουν σοβαρούς κινδύνους εγκεφαλικού οιδήματος και αιμορραγίας.
